Akutt diare

Virus: Adenovirus, Norwalkvirus, rotavirus
Bakterier: E.coli, salmonellea, campylobacter, yersinia, shigella
Parasitter: Amøber, giardia lamblia)
Toksiner (matforgiftning): Se bakterier over samt bl.a. stafylokokker og clostridier
Medikamenter: Antibiotika, cytostatika, diuretika, NSAIDS, laksantia og mange andre!
Kostfaktorer: Lactose/sorbitol/alkohol
Ulcerøs colitt i startfasen

Akutt diaré er oftest forårsaket av infeksjoner, men kan også skyldes toksiner, medikamenter og andre sykdommer.

Akutte diaréer trenger sjelden spesifikk utredning, idet de som oftest er selvbegrensende og kan behandles med korreksjon av væske/elektrolytt-tap. I enkelte situasjoner kan det likevel være indikasjon for nærmere utredning.

I de fleste tilfelle vil det dreie seg om påvisning av bakterier, virus eller toxiner i avføring. American College of Gastroenterology⁴ har utarbeidet retningslinjer for utredning ved akutte diaréer, se ramme.

I tillegg til det som er anført i rammen, vil det som regel være indikasjon for videre utredning ved akutte diaréer når det foreligger blodig diaré, og da med nedre endoskopi.

American College of Gastroenterology - indikasjoner for utredning ved akutt diaré

• Profus diaré med dehydrering
• Høy feber (over 38.5ºC)
• Over 6 avføringer/døgn i mer enn 2 døgn
• Diaré hos eldre og pasienter med nedsatt immunforsvar

Laboratorieprøver

Akutt diaré er oftest forårsaket av infeksjoner, men kan også skyldes toksiner, medikamenter og andre sykdommer. Akutte diaréer trenger sjelden spesifikk utredning, idet de som oftest er selvbegrensende og kan behandles med korreksjon av væske/elektrolytt-tap. I enkelte situasjoner kan det likevel være indikasjon for nærmere utredning. I de fleste tilfelle vil det dreie seg om påvisning av bakterier, virus eller toxiner i avføring. American College of Gastroenterology⁴ har utarbeidet retningslinjer for utredning ved akutte diaréer, se ramme.

I tillegg til det som er anført i rammen, vil det som regel være indikasjon for videre utredning ved akutte diaréer når det foreligger blodig diaré, og da med nedre endoskopi.


> Neste emne: Kronisk diare