Empirisk behandling

Forsøksbehandling kan være aktuelt i flere situasjoner¹.

Under fortsatt utredning kan det være aktuelt å forsøke laktoseredusert kost, både som diagnostisk og terapeutisk tiltak.

Ved sterk mistanke om infeksiøs årsak som trenger behandling, kan antibiotika være aktuelt, eks. metronidazole ved mistenkt giardiasis.

Når utredning ikke har påvist årsak, eller spesifikk terapi ikke er tilgjengelig, er det aktuelt med symptomatisk behandling. Loperamide er mindre potent enn kodein for diaré, men mer akseptabelt p.g.a. misbruksproblematikk. Hos noen pasienter, hvor gallesyreabsorpsjon er et problem, kan behandling med cholestyramin ha god effekt.

Effekten av håndkjøpspreparater som aktivt kull, vismutpreparater, forskjellige fiber- og naturpreparater er dårlig dokumentert ved kronisk diaré, men mange pasienter benytter jo dette på egen hånd.

Ved mistenkt matallergi kan eliminasjonsdiettforsøk være et alternativ, men dette er svært ressurskrevende, og bør foregå i samarbeid med ernæringsfysiolog. Behandling med natrium-kromoglikat vil være en spesialistoppgave.